【PHP】医院HIS手术麻醉临床信息管理系统源码实现术前、术中、术后全流程管理

桃扇骨 2024-02-19 09:46 9阅读 0赞

> **手术麻醉系统**是一套以数字形式与医院信息系统（如HIS、EMR、LIS、PACS等）和医疗设备等软、硬件集成并获取围手术期相关信息的计算机系统，其核心是对**围手术期**患者信息自动采集、储存、分析并呈现。该系统通过整合围手术期中病人信息、人员信息、手术信息、物品信息等内容，可提供全套标准的麻醉医疗文书以及高效便捷的手术排班功能，实现手术的规范化、一体化。
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> **手术麻醉系统**是HIS产品中的一个组成部分，主要应用于医院的麻醉科，属于电子病历类产品。医院麻醉监护的功能覆盖整个手术与麻醉的全过程，包括手术申请与排班、审批、安排、术前、术中和术后。
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> **手术麻醉系统**是一个复杂的过程，合理、有效、安全的手术麻醉信息管理能有效保证医院手术的正常进行。和病区医嘱管理系统、门诊医生工作站、住院医生工作站、药房药品管理系统充分互联，协同工作。

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### **一、开发环境** ###

PHP + mysql + vue2 B/S架构

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### **二、麻醉管理** ###

**麻醉访视：**麻醉医生需要记录手术麻醉的过程，包括来自监护仪的患者生命体征的变化，还包括术前、术中、术后的麻醉诱导记录，以及术中麻醉记录、各种化验、术后麻醉总结、术后随访；

**术前：**麻醉访视、麻醉计划、知情同意书、风险评估、安全检查；

**术中：**体征监测、关键事件记录、安全检查复苏：体征监测、用药管理；

**术后：**术后随访、术后镇痛、麻醉总结；

**知情同意书：**支持知情同意书；

**风险评估：**支持手术风险评估；

**安全检查：**支持麻醉前安全检查、支持手术前后安全检查；

**麻醉检测：**在麻醉和手术过程中连续地测定和观察病人的生理功能并记录；

**术后镇痛：**是指包括术前、术中和术后整个围手术期的镇痛干预；

**麻醉复苏：**提供复苏事件记录功能，时间可自动生成，出入量等可自动计算；

**麻醉小结及术后访视：**支持麻醉效果的记录、支持苏醒情况的记录、支持镇痛治疗的记录。

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### **三、科室管理** ###

**术间安排：**手术护士术前需要进行手术排班，登记出已预约登记的信息、对每条预约手术进行安排、支持取消预约手术和已经安排的手术、支持变更病人手术信息；

**麻醉排班：**需对麻醉医生进行排班，准备消毒器械包和手术用耗材；

**护士排班：**对护士进行排班管理。

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### **四、麻醉文书** ###

麻醉文书是用于管理患者手术全过程的文书。

**麻醉同意：**医院麻醉知情同意书的填写和编辑；

**病案查询：**可以通过搜索框搜索患者查询病案；

**申请手术：**手术申请单的填写和打印；

**风险评估：**医院手术风险评估表的书写和编辑。

输血血液同意书：医院输血血液同意书的书写和编辑；

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###    **五、麻醉记录单** ###

用于管理患者手术过程中得用药、出量、监测、事件等操作；

###    **六、复苏记录单** ###

用于管理患者复苏过程中用药、出量、监测、事件等操作；

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### **七、 手术申请** ###

从HIS中直接读取手术预约申请单，保证了手术麻醉数据与HIS数据的一致性及准确性。手工填写手术申请单，只需填写患者住院号，患者基本信息直接从HIS中自动获取。

### **八、手术安排** ###

系统自动获取已经预约申请的手术列表，可以对每条手术进行手术排版，排班信息包括：手术时间、手术间、手术台次、麻醉医生、麻醉助手、巡回护士、洗手护士等，同时还可以取消手术，编辑手术信息。支持紧急手术，不需要通过手术预约申请、手术安排等相关的工作流程就可以进去手术麻醉监测状态。

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### **九、 术前访视与麻醉计划** ###

全面了解病人本次入院的基本信息以及既往病史、手术史、药物过敏史等相关情况，并对患者进行全面的病情评估，做出相应的手术麻醉计划。术前访视记录，麻醉计划，麻醉同意书等电子病历的重要组成部分，不仅支持数据统一定义和模版定义，并支持签名功能，同时，也可以输出打印存档。

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### **十、术中模块** ###

对所有正在手术的患者，进行各项生命体征的监测。系统会自动采集并记录与患者所连接的术中监测设备所监测的数据，并实时、客观的显示。并可以自定义设置显示在麻醉记录单上的哪些数据，还可以选择设置显示的频率。数据的展现形式包括数值型、波形图和趋势图等，最后，自动生成麻醉记录单。

### **十一、手术护理与小结** ###

包含术中护理模块和手术护理交接班术后模块，可支持麻醉医生对已完成手术的患者相关生命体征等记录，从而完成“术后麻醉小结”。  
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