【B/S手术麻醉系统源码】手术麻醉管理系统在临床中的应用

拼搏现实的明天。 2023-10-14 11:42 66阅读 0赞

> 手术麻醉管理系统是临床麻醉工作中一个不容忽视的环节，麻醉医生必须对病人在麻醉手术过程中的情况与体征变化，采取的处理措施及术后随访等全过程作出及时、真实、确切的记录。麻醉记录不仅有助于确保临床麻醉准确，总结经验教训，提高麻醉技术水平，也为临床麻醉教学、科研提供极为宝贵的第一手材料，此外，一旦发生医疗纠纷案件，还是举足轻重的法律依据。因此，麻醉记录的优劣是临床麻醉质量考评的重点之一。

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一、以往的麻醉记录方式是通过纸质表单，麻醉医师手工填写大量病人手术信息和生命体征数据，且需要实时记录，不仅工作量大效率低下，且容易出错，后期的归档查询也极为不便，对于麻醉单的质量控制，麻醉医师工作景的统计，用药教据分析等工作也难以展开，因此开发了手术麻醉管理系统，来取代之前的纸质记录模式。

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二、麻醉记录单电子化主要为麻醉医师服务，减轻了麻醉医生记录麻醉过程和书写医疗文书的压力，让麻醉医生术前能方便详细了解查询与病人相关的资料，为患者量身制定更加科学的麻醉方案。由于大部分体征数据都是自动和连续地采集形成图表，这样麻醉医生在术中就能够集中精力在病人的麻醉操作本身。在患者术中遇到紧急情况时可以更加从容的处理突发状况，回归医疗本身。

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三、手术麻醉管理系统对患者生命信息体征数据的自动采集，不仅能更客观地记录当时病情的变化，避免了麻醉医生由于忙于记录而遗演些重要信息，而且节约时间，让麻醉医生能更充分地分析和判断病情，也避免医生在事情处理后补写记录时出现差错。明显减轻麻醉医生的劳动强度，提高工作效率，提高麻醉管理的准确性和客观性。

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四、手术麻醉管理系统在术后还能帮助麻醉医生对麻醉进行更科学的评估，有利于总结麻醉经验。此外，还为临床护理人员服务，麻醉信息系统实现手术申请的接收、手术麻醉安排、手术麻醉计价手术麻醉统计、麻醉报告总结等业务的信息化管理，将工作人员从繁重的手工记录、烦琐的手工统计中解脱出来。

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五、麻醉记录单的电子化还支持各种临床信息的统计查询，例如手术查询、用药统计、麻醉方法统计等。同时还可以生成各种单据、报表，如手术例教统计、工作量统计、麻醉质量统计等，极大方便了科室管理。

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六、手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。随着现在高科技的发展，大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。手术室麻醉信息管理系统将手术室内的各种设备与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。

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七、手术麻醉管理系统方案介绍

手术麻醉管理系统(DORIS)是应用于医院手术室、麻醉科室的计算机软件系统。该系统针对整个围术期，对病人进行全程跟踪与信息管理，自动集成病人HIS、LIS、RIS、PACS信息，采集监护等设备数据，根据质控要求自动生成电子单据，把麻醉医生从繁重的单据记录中解放出来，从而有更多时间为手术顺利进行保驾护航。麻醉信息管理系统覆盖了从患者入院，经过术前、术中、术后，直至出院的全过程。通过与医院信息系统的信息集成，与监护设备的数据集成，实现了围术期患者信息的自动采集与共享，建立围术期电子病历。

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手术麻醉管理系统遵循“以患者为中心”的设计理念，使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注患者的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。以服务围术期临床业务为核心，为医护人员、业务管理人员、院级领导提供“标准化、规范化、流程化”的智能手术室。

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八、手术麻醉管理系统的优点

手术和麻醉信息系统包含三个科室的工作内容：麻醉科、体外循环科、手术室。该系统可直接通知三个科室人员进行手术安排工作，并对手术过程进行详细记录。该系统具有提高工作效率、文字与图表清晰、实时记录准确等优点。

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1、拥有全面、完善的查询系统，可以根据用户多重业务模型来进行多条件，多关键要素查询，查询条件涉及多重数据模型，如患者基本信息，术前检查，术中监测，术后评估等。系统还根据手术麻醉临床和病人管理需要，提供多种数据检索模式，按照不同的时间点，纵向分析不同时间的动态数据并过滤。并且查询的数据可以根据需求生成不同的报表，并提供打印功能。

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2、病人一览模块提供值班工作人员、主任、护士长可以快速了解手术间使用情况，各个手术中的患者当前的生命体征情况。

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3、手术收费单手术室麻醉科即可以独立核算，也可以与HIS等财务相关信息做接口。

4、信息汇总模块包含了HIS、EMR、LIS、PACS等系统数据对接数据，可随时查询病人的相关检查资料和病历信息。

5、器械清点模块包含了术前、术中、术后各个状态器械的清点，确保了器械不会丢失、或留在患者体内的情况。

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6、可以申请专家会诊、影像会诊、病理会诊等，对会诊列表进行管理，选择会诊专家，专家下会诊报告。

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7、可以进行视频的双向交流，远程教育培训等。

最后，病人手术麻醉发生的费用信息可直接通过麻醉录单产生相关费用，同时还可补充录入，所有费用均在麻醉科自动划价产生，从而提高手术麻醉计价的实时性和准确性，避免漏费和欠费的发生，方便医院进行成本核算。

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